24 Jun Émora | Entrevista Clínica Psicológica | Ejemplo, aplicación 2025
–
–
Entrevista Clínica Psicólogica: ejemplo y pasos a seguir según estudios y avances 2025
–
–
–
–
Cómo preparar una buena primera sesión en Psicología:
La evaluación psicológica y la Entrevista clínica conductual
–
View this post on Instagram
Desde Émora Psicólogos en Barcelona (Sarrià-Sant Gervasi), llevamos un tiempo planteándonos la necesidad de escribir sobre un tema de vital importancia en Psicología: la fase de evaluación psicológica siguiendo los pasos del Análisis Funcional, la herramienta de la metodología de trabajo de Análisis de conducta para llegar a conclusiones válidas y poder después diseñar intervenciones realmente eficaces. Necesitaremos realizar la mejor entrevista clínica psicológica posible.
Hoy describimos detalladamente cómo realizar una entrevista clínica psicológica conductual eficaz, en la que poder recabar información importante sobre las conductas problema que presentan las personas que acuden a sesión y generar hipótesis coherentes sobre el mantenimiento de los problemas psicológicos.
En primer lugar, te explicaremos algunos conceptos y aspectos importantes, y, posteriormente, te exponemos una guía detallada con un ejemplo para poder llevar a cabo una evaluación psicológica completa iniciando el proceso por la entrevista, en este caso particular llamada entrevista clínica psicológica.
–
–
Diseñar una primera sesión como psicólogos:
La entrevista clínica psicológica, cómo realizar la mejor evaluación
–
–
El concepto de entrevista clínica psicológica hace referencia al procedimiento de obtención de información a través de una conversación.
Es importante que sepas que este proceso, realmente, nunca se termina (ver post de Instagram abajo). El Análisis Funcional de cada caso es un proceso abierto nueva información y a la evolución de los problemas.
Además, también es muy importante recordar que desde la metodología de Análisis de conducta, siguiendo al 100% postulados científicos y procesos de aprendizaje empíricamente comprobados, trabajamos totalmente orientados a los objetivos de las personas, los cuales puedes ir variando según se relacionan con su contexto y avanzan en el uso de las herramientas trabajadas en sesión.
Asimismo, la entrevista clínica en Psicología alude a la evaluación que se realiza de cada caso con el objetivo de explorar la problemática por la que la persona acude al Servicio de Psicología.
En cuanto a la entrevista clínica psicológica «conductual», propone el estudio de la conducta como un elemento fundamental de análisis del funcionamiento humano, así como la exploración de las condiciones situacionales, contextos, que interactúan con dicha conducta.
* Un breve recordatorio: debes tener en cuenta siempre que, siguiendo un vocabulario y conceptos profesionales de la ciencia del comportamiento humano (Psicología), cuando nos referimos a «conducta» estamos haciendo referencia a cualquier proceso, observable o no, que se puede explicar desde las teorías y procesos de aprendizaje.
Es decir, bajo esta definición científica, un pensamiento, una sensación ansiógena, por ejemplo, serían considerados como «conducta» en nuestro Análisis Funcional, puesto que pueden ser explicadas por los mismos procesos de aprendizaje, y serán susceptibles de ser filtradas en nuestra entrevista clínica psicológica.
Este tipo de entrevista clínica psicológica conductual nos permitirá obtener información diversa y orientarnos a explorar diferentes conductas problema que dificultan a la persona en determinadas áreas de su vida.
–
–
Así mismo, queremos resaltar la importancia de que las diferentes conductas se reflejen en el Análisis Funcional del caso (Mash y Hunsley, 2004), y que estas conductas se puedan explorar también a través de instrumentos (autorregistros, cuestionarios, entrevistas a terceros…).
A modo de reflexión, cabe mencionar que la entrevista clínica psicológica varía según cada entrevistador y cada cliente/paciente.
De manera que, según la forma en la que opera, se comporta en su contexto, la persona que se dispone a entrevistar, se determinará el tipo de información buscada, el cómo es obtenida y cómo sería interpretada.
Así, en el caso de que realicemos una entrevista clínica psicológica «conductual», la información aportada se interpretará según las explicaciones del funcionamiento humano (basándonos en las leyes de aprendizaje y teniendo en cuenta las intervenciones que han sido empíricamente validadas y se han mostrado eficaces en la actualidad).
En cualquier caso, según Fernández Ballesteros (1994), el objetivo clave de la evaluación conductual, más concretamente de la entrevista conductual, será obtener información detallada de las diferentes conductas problema.
De esta manera, la finalidad será la identificación y la definición de conductas problema (realizando para este punto un análisis topográfico y funcional de las problemáticas), el establecimiento de objetivos de intervención (extinguiendo conductas desfavorables y desarrollando nuevas conductas favorables), la selección de estrategias de intervención y, por último, la evaluación de resultados obtenidos tras las estrategias de intervención trabajadas.
Es muy importante preguntar en las primeras sesiones y en la entrevista clínica psicológica: ¿qué estrategias has seguido hasta ahora para intentar acabar con tu problema? De esta forma comprenderemos por qué se mantiene siguiendo los pasos del Análisis Funcional de la conducta.
–
Guía completa y preguntas clave para un ejemplo de primera sesión en Psicología y de una entrevista clínica psicológica
–
–
Basándonos en las pautas de entrevista clínica psicológica general de Llavona, Carrasco y Carrasco (1977), a continuación, te exponemos los diferentes pasos clave para realizar una entrevista conductual siguiendo los objetivos del Análisis Funcional de la conducta.
Además, tras estas pautas clave, te exponemos algunas preguntas que pueden ayudarte a explorar información importante en el proceso de evaluación psicológica:
–
1. Informar sobre el motivo de la entrevista clínica y Análisis Funcional
–
Es importante que la persona comprenda que, para poder entender su problema y por qué se está manteniendo, es importante explorar determinados aspectos a través de preguntas exploratorias. Esto, finalmente, nos llevará a una gran seguridad a la hora de elegir las técnicas adecuadas y personalizarlas.
Se le explicará al usuario que la entrevista constará de preguntas generales y específicas sobre aspectos muy diversos del problema, de su vida y de su entorno (contexto), y se hará hincapié en la colaboración imprescindible para comprender el problema.
Para ello, se pedirá que la información mencionada sea lo más exacta posible y que lo exprese con veracidad. Así mismo, se le comentará que si hay un tema específico que no quiere hablar en ese momento, será importante que lo manifieste, puesto que el terapeuta guardará el máximo respeto a las peticiones y objetivos de su cliente/paciente.
En este punto, también será imprescindible aludir en la entrevista clínica psicológica al tema de confidencialidad y resguardo de la intimidad de toda la información que nos expresa, pues será custodiada, no divulgada y utilizada únicamente para fines de evaluación psicológica.
Por otro lado, con el objetivo de rebajar su incertidumbre, será importante expresarle que no se trata de un examen, sino que, en todo momento, el objetivo será recabar información y será el Psicólogo/a en cuestión, el/la que profundizará más o menos en algunos aspectos dependiendo de la relevancia para el propósito de evaluación psicológica.
–
–
2. Delimitar la conducta problema en la entrevista clínica psicológica: qué función tiene cada comportamiento
–
Será importante conocer el tipo de problema general que presenta la persona (problemas con sus relaciones, problemas de sueño, sexuales, fobias, dependencias…).
Tras esto, será imprescindible especificar las conductas problemáticas concretas y conocer los funcionamientos específicos que suponen un problema para la persona.
Es decir, en vez de centrarnos en el problema global actual (por ejemplo, sufrimiento), será importante delimitar en qué aspectos de su vida este sufrimiento está presente.
Por ejemplo: no se encuentra bien porque presenta problemas en el trabajo, más concretamente porque tiene problemas de comunicación con su jefe; o problemas familiares, pues las discusiones en casa con sus hijos son frecuentes, etc.
Para abordar estos comportamientos, será importante explorar los tres sistemas de respuesta: motor, cognitivo y psicofisiológico. Qué tipo de acciones realiza, qué pensamientos o creencias aparecen y qué tipo de respuestas psicofisiológicas se presentan. Iremos realizando preguntas que nos faciliten completar esta información, pidiendo a la persona que lo exprese como prefiera, y como pueda en cada momento.
Una vez concretadas las conductas problema en la entrevista clínica psicológica, se le pedirá a la persona que describa la última vez en la que se presentó el problema. Es muy útil conocer la secuencia de funcionamiento de forma concreta y reciente, pues podremos conocer mejor el problema, su origen y su mantenimiento (lo realmente importante para poder ayudarle a modificarlo en el futuro).
–
Ejemplos:
- Intenta describirme, como tú prefieras, el problema por el que has venido.
- ¿Puedes explícame con exactitud qué es lo que te pasa o sientes? Tómate el tiempo que necesites…
- Cuéntame qué ocurre en tu vida para que afirmes que te sientes de esta manera…
- Descríbeme con detalle la última vez que te ocurrió esto. Cuéntamelo, si quieres, como si fuera una escena de una película, si eso te ayuda a narrarlo de manera ordenada y pausada.
–
–
3. Explorar el problema: ¿por qué se mantiene? ¿Qué hace el consultante a corto plazo para reforzarlo?
–
Resulta clave indagar en la entrevista clínica psicológica de qué manera le está afectando el problema a la persona/su entorno y la importancia que considera que tiene el problema en la actualidad.
Para examinar cómo afecta el problema, se pueden explorar las tres esferas/áreas que suelen ser más relevantes. Pero las denominadas «áreas» son solamente estructuras conceptuales que utilizamos para poder ordenar la información.
Es muy importante recordar que la conducta es un fluido y, dependiendo del contexto y sus reforzadores, se expresa de una u otra manera: ámbito familiar, laboral y relaciones sociales.
–
Ejemplos:
- ¿Cómo te está afectando este problema en tu vida? (personalmente, vida familiar, en casa, en amigos, en el trabajo…). Describe cómo ha hecho que cambies en cada contexto…
- ¿Crees que afecta este problema a las personas que se relacionan contigo? (a la familia, a compañeros/as de trabajo, a amistades)
–
Para examinar cuánto de importante considera su problema en la actualidad, en la entrevista clínica psicológica se pueden hacer preguntas más o menos directas. Esto nos dará la oportunidad de crear un buen vínculo y una alianza estable con nuestros clientes.
–
Ejemplos:
- ¿En qué medida estás interesado/a en que te ayude a solucionar este problema?
- ¿Qué crees que ocurriría si todo continuase igual que hasta ahora? ¿Y si pudiéramos solucionarlo?
–
–
4. Parámetros de la conducta problema, línea base a través de una buena primera sesión y una entrevista clínica psicológica
–
Tras ello, será importante concretar y definir la conducta en términos de parámetros (frecuencia, duración, intensidad) y consecuentes (aspectos que refuerzan, hacen más probable, la conducta problema).
–
Ejemplos parámetros de la conducta problema:
- ¿Cuántas veces te ocurre? ¿Diariamente, de forma semanal?
- En el caso de que la persona responda “siempre”, es importante concretar: En el momento en el que te despiertas, ¿ya te ocurre esto que comentas? ¿Hay algún momento del día en el que no esté presente el problema?
- En la última ocasión, ¿cuánto duró el episodio?
- ¿Cuánto tiempo dura esto que te ocurre cada vez que aparece? ¿Suelen ser iguales al último episodio o varían otras veces?
- ¿Cómo graduarías, de 0 a 100, la intensidad del comportamiento problemático que estás presentando en la actualidad?
- Descríbeme el momento en el que el problema tuvo mayor intensidad, es decir, cuando el problema se presentó más fuerte o cuando te sentiste peor.
- Cuéntame ahora, la vez en la que el problema tuvo menor intensidad.
- ¿De qué manera ves ahora lo que te ocurre en relación con los dos episodios anteriores?
–
Ejemplos de disparadores o consecuentes de la conducta problema:
- ¿En qué situaciones aparece el problema? (en qué lugar, con qué personas, en qué momentos del día, qué días…)
- ¿Podrías detallarme qué estabas haciendo exactamente en el momento en el que aparece el problema?
- ¿Qué te pasaba, cómo te sentías, qué pensabas, qué hacías inmediatamente antes?
- ¿Y después? ¿Qué ocurre tras aparecer el problema? ¿Cómo actúas tú y las personas de tu entorno? ¿Qué cosas suceden posteriormente?
- ¿Qué te dices a ti mismo/a cuando ocurre el problema? (antes de que aparezca, en ese mismo momento y después de presentarse)
- ¿Cómo te sentiste, qué pensaste, qué hiciste inmediatamente después?
- ¿Qué estaban haciendo o diciendo las personas que se encontraban contigo en ese momento?
- De todo lo que ocurrió, ¿qué cosas te resultaron agradables y cuáles desagradables?
- ¿En qué otras situaciones el problema aparece? ¿Aparece siempre en los mismos lugares? ¿Y con las mismas personas? ¿Ocurre a esas mismas horas y a los mismos días?
- ¿Siempre ocurre lo mismo o hay veces en las que el problema se produce de distinta manera?
–
Según si se ha dejado de emitir una conducta y esto supone un problema, o si no se ha realizado anteriormente, en la entrevista clínica psicológica se podrían realizar preguntas como:
–
- ¿Qué cosas (internas y externas) ocurrían antes cuando no tenías ese problema? ¿Qué ha cambiado desde entonces?
- ¿Qué aspectos positivos surgirían si te pudieras comportar de esa manera?
–
–
5. Explorar la hipótesis de origen y la hipótesis de mantenimiento del problema
–
Posteriormente, se le preguntará por el origen y evolución actual (mantenimiento) del problema. Para este punto, será imprescindible conocer en profundidad los parámetros y determinantes de la conducta. De esta manera, podremos realizar un contraste entre ambos datos relevantes.
Es muy importante que sepas que, para acercarnos a una intervención exitosa, ambas hipótesis (origen y mantenimiento) son relevantes. Pero la verdaderamente determinante, dentro de la entrevista clínica psicológica, será la hipótesis de mantenimiento, la que nos ayuda a explicar por qué actualmente el problema persiste, y la que finalmente nos dará información para crear nuevas conductas que mejoren el estado psicológico del cliente.
La hipótesis de origen, por otro lado, tiene la función de ayudar al cliente a resolver ciertas dudas, y nos proporciona información valiosa para elegir o no ciertos estímulos en el futuro proceso de intervención. Además, muchas veces esta hipótesis no puede ser encontrada o recordada por el cliente, por lo que pierde totalmente su relevancia y no debemos invertir más tiempo en ella.
Recuerda que el Análisis de Conducta persigue la consecución de objetivos que hagan la vida de la persona más adaptada a los contextos que ella vive. Lo que resultaría en la eliminación de los problemas psicológicos, por definición.
Es importante que, en todos los casos, se operativice en comportamientos concretos, pues la información general no nos serviría ni para comprender el proceso por el que podría aparecer el problema, ni para realizar este tipo de contraste entre situaciones.
Además, es importante darse cuenta de que la aparición de una conducta por primera vez no significa que se considere problemática en sí misma desde aquel momento.
–
Ejemplos:
- ¿Cuándo empezó a ser un problema todo esto que me comentas? ¿Podrías recordar aproximadamente desde cuándo te empezó a ocurrir? (fecha de referencia aproximada)
- ¿Cuándo te diste cuenta por primera vez de que esto que sucede suponía un problema para ti o para los otros/as? ¿Qué cosas ocurrieron entonces? Descríbeme la situación de forma detallada.
- ¿Qué pasó entonces? ¿Qué experiencias viviste en ese momento? ¿Qué cosas ocurrieron entonces?
- Desde que se presentó este problema, ¿ha habido periodos en los que las cosas fueron peor o mejor? Intenta concretarme esas ocasiones.
- ¿Crees que el problema ha permanecido igual desde entonces, ha mejorado o ha empeorado?
- ¿Podrías mencionarme qué cosas hacen que el problema aumente, disminuya o desaparezca? ¿Cuál crees que puede ser el motivo?
- ¿A qué motivos atribuyes la aparición de este problema y sus oscilaciones?
–
6. Averiguar intentos de solución, expectativas y objetivos: fundamental para realizar la mejor entrevista clínica psicológica en una primera sesión
–
Será importante para que la persona conozca cuál es el punto de partida, dónde se encuentra en este momento, qué es lo que ha sucedido hasta la fecha y de qué manera se puede cambiar y actuar de otra manera, con la ayuda del Psicólogo/a, para encontrarse mejor.
Hablar de expectativas y ayudarle a regularlas resultará esencial en la entrevista clínica psicológica. Explicando también cómo suelen ser los avances (no regulares ni constantes) en la terapia psicológica.
–
Ejemplos:
- ¿Qué ha ocurrido hasta ahora como intento por solucionar este problema? (intentos que ha realizado la misma persona por sí misma, médicos u otros profesionales, toma de fármacos, tipos de tratamientos a los que ha acudido…)
- ¿Qué resultado se ha obtenido de estos intentos?
- Me gustaría que me describieras detalladamente cómo te gustaría comportarte en esas situaciones que ahora consideras problemáticas.
- ¿Cómo tendría que ser tu funcionamiento concreto para que considerases que ya no existe este problema?
- ¿Qué esperas conseguir tras finalizar este proceso psicológico?
- ¿Cómo crees que llevarás este proceso, cuáles son tus expectativas?
- De forma opcional, se podría preguntar: ¿De qué manera crees que se trabaja en Psicología? (explorar si consultante se muestra activo/pasivo ante el proceso psicológico), posible psicoeducación en este punto.
–
Por último, si nos preguntamos cuándo finalizar la entrevista conductual, la respuesta será: cuando tengamos la suficiente información sobre el comportamiento de la persona para poder determinar lo que le ocurre, para poder establecer una hipótesis sobre cuál es la conducta problema, sus determinantes, su origen y, sobre todo, mantenedores, así como los objetivos finales propuestos.
En definitiva, cuando tengamos la suficiente información como para poder explicar su comportamiento en términos de Análisis Funcional de Conducta. Y, esto, casi siempre se mantiene hasta la fase de seguimiento.
Para finalizar, se debe reforzar al consultante por su colaboración. Esto es una parte más, y muy importante, de nuestra fase de evaluación y entrevista clínica psicológica. Además, se le podrá comunicar que se obtendrá más información relevante a partir de otros procedimientos (cuestionarios, autorregistros, sistemas de observación de conductas…)
Una vez que se finalice el proceso de evaluación a partir de los diversos procedimientos, será necesaria, al menos, una sesión de devolución, explicación en la que se facilitará la información elaborada sobre su problema, las posibles causas, origen, evolución, mantenedores y objetivos de cambio. Parte fundamental de la explicación al consultante de nuestro Análisis Funcional (estudio científico de su problema).
Esto ayudará a la persona a tomar perspectiva sobre su problema y entender lo que le ocurre, así como conocer la manera en la que se va a proceder en ese momento. Estas sesiones de explicación pueden realizarse en muchos momentos durante la terapia, y ser parte de una sesión al igual que otras de entrevista clínica psicológica.
–
–
–
Aplicación de la mejor entrevista clínica psicológica conductual para una primera sesión útil y eficaz
–
–
–
Si te ha gustado nuestro post sobre cómo realizar la mejor entrevista clínica psicológica, en este interesante Podcast, nuestro compañero Carlos Bernabé conversa con Irene Fernández Pinto, Directora de Libertia Psicología, sobre el Análisis Funcional de la Conducta:
–
Referencias:
Ey, S., & Hersen, M. (2005). Pragmatic issues of assessment in clinical practice. In Psychological assessment in clinical practice (pp. 25-42). Routledge.
Fernández-Ballesteros, R. (1994). El proceso en evaluación conductual. Evaluación conductual hoy. Un enfoque para el cambio en psicología clínica y de la salud, 111-158.
Labrador, F. J. (2014). Técnicas de modificación de conducta. Madrid: Pirámide. Entrevista clínica psicológica.
Mash, E. J., & Hunsley, J. (2004). Behavioral assessment: Sometimes you get what you need.
–
– Escrito por Alicia Jiménez, y Carlos Bernabé, Psicólogos del Equipo de Émora. Revisado en diciembre de 2025, sobre cómo realizar la mejor entrevista clínica psicológica y preparar una buena primera sesión de psicología.
–
–
–
Si has leído este artículo sobre la entrevista clínica psicológica, también te puede interesar:
–
–
